Schizophrenie und CBD: Behandlung mit Cannabis

01.09.2020 Autor: Tadeáš Kouřil 8 Min. Lesezeit

Hilft CBD bei der Behandlung von Schizophrenie?

Psychische Erkrankung ist niemals eine einfache Angelegenheit, und zwar nicht nur für den Patienten, sondern auch für sein nächstes Umfeld. Ein an Schizophrenie leidender Mensch kann Schwierigkeiten haben, die Realität zu erkennen, weshalb Wahnvorstellungen und Halluzinationen typische Symptome sind. Experten haben unzählige Behandlungsmethoden ausprobiert, wobei einige von ihnen mit starken Nebenwirkungen verbunden sind. Forschungen deuten darauf hin, dass CBD bei der Behandlung von Schizophrenie deutlich helfen kann.

Psychiatrische Erkrankungen stellen eine bedeutende medizinische Herausforderung dar, die nicht nur die betroffenen Personen, sondern auch ihr familiäres und soziales Umfeld beeinträchtigt. Schizophrenie äußert sich durch Veränderungen in der Wahrnehmung der Realität, was zu Symptomen wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen führt. Diese neuropsychiatrische Erkrankung erweist sich als weitaus komplexer, als medizinisches Fachpersonal ursprünglich annahm. In den letzten Jahrzehnten haben Fachleute verschiedene therapeutische Ansätze erforscht, von denen einige mit erheblichen Nebenwirkungen einhergehen. Aktuelle wissenschaftliche Untersuchungen deuten darauf hin, dass Cannabidiol (CBD) einen vielversprechenden Ansatz zur Behandlung psychotischer Störungen wie Schizophrenie darstellen könnte.

Schizophrenie verstehen: Definition und Merkmale

Schizophrenie ist eine chronische psychiatrische Erkrankung, die durch eine verzerrte Wahrnehmung der Realität bei den Betroffenen gekennzeichnet ist. Diese Erkrankung äußert sich durch erhebliche Beeinträchtigungen der kognitiven Fähigkeiten, der Emotionsregulation und eine veränderte Wahrnehmung der Umgebung. Der klinische Verlauf zeigt in der Regel einen Wechsel zwischen Phasen affektiver Verflachung und Episoden der Erstarrung, die durch verhaltensbezogene Starre gekennzeichnet sind. Laut Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) betrifft diese Erkrankung mehr als 26,3 Millionen Menschen weltweit. Statistiken zeigen, dass jährlich etwa 30.000 Patienten sterben, mit einer besonders hohen Prävalenz in Südostasien. Schizophrenie betrifft beide Geschlechter gleichermaßen, mit einem typischen Auftreten zu Beginn des Erwachsenenalters. Das derzeitige Fehlen einer endgültigen heilenden Behandlung macht sie zu einer Erkrankung, die eine lebenslange Betreuung erfordert.

Klinische Erscheinungsformen der Erkrankung

Es kursieren viele falsche Vorstellungen über Schizophrenie, insbesondere die irrige Annahme einer gespaltenen Persönlichkeit; diese Symptome gehören tatsächlich zu anderen psychiatrischen Störungen. Die Mehrheit der betroffenen Personen zeigt weder gewalttätiges Verhalten noch eine soziale Gefährdung. Die Symptomatik wird in der medizinischen Literatur in drei Hauptkategorien eingeteilt: positive, negative und kognitive Manifestationen. Diese Begriffe „positiv" und „negativ" haben nicht die übliche Bedeutung, die man erwarten könnte. Betrachten wir diese verschiedenen Symptomkategorien im Detail.

Positive Symptome – sie sind durch eine gestörte psychische Aktivität gekennzeichnet. Typische Erscheinungsformen umfassen wahnhafte Episoden mit falschen Überzeugungen und Verhaltensänderungen. Diese Zustände gehen häufig mit Paranoia oder Halluzinationen einher, die das Gehör, das Sehen, den Geruchssinn, den Tastsinn oder den Geschmackssinn betreffen. Das Hören von Stimmen ist ein wiederkehrendes Phänomen bei Patienten. Wahnvorstellungen stellen ebenfalls ein charakteristisches Merkmal dar, wobei die Betroffenen Verfolgungsüberzeugungen entwickeln, ihre Fähigkeiten überschätzen oder bevorstehende Katastrophen antizipieren können. Diese positiven Symptome treten zusammen mit depressiven Episoden, Angstzuständen und körperlicher Überaktivität auf.
Negative Symptome – diese Kategorie äußert sich durch eine Verringerung des sprachlichen Ausdrucks, der Planungsfähigkeiten, der körperlichen Aktivität, der Empfänglichkeit für positive Emotionen und des allgemeinen Interesses. Diese Erscheinungsformen können die sozialen Beziehungen beeinträchtigen. Manchmal tritt ein Interessenverlust an wesentlichen Alltagsaktivitäten wie der persönlichen Hygiene auf. In einigen Ausnahmefällen kann die Person über längere Zeiträume eine erstarrte Haltung einnehmen.
Kognitive Symptome – diese Erscheinungsformen umfassen eine Desorganisation und Verlangsamung des Denkens, Konzentrationsschwierigkeiten, eine Beeinträchtigung des Gedächtnisses, Ausdrucksstörungen, grundlose Unruhe oder regressives Verhalten. Obwohl diese kognitiven Symptome das Umfeld weniger direkt betreffen, beeinträchtigen sie erheblich die berufliche Eingliederung des Patienten.

Ursachen und Risikofaktoren

Forscher und Kliniker führen das Auftreten dieser Erkrankung auf genetische Komponenten, umweltbedingte Einflüsse und Anomalien in der Gehirnentwicklung zurück. Das Vorliegen eines Falls von Schizophrenie in der Familie erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Auftretens bei anderen Familienmitgliedern erheblich.

Genetische Faktoren – obwohl die Krankheit auch ohne familiäre Vorgeschichte auftreten kann, steigt das Risiko auf bis zu 6,5 %, wenn ein Verwandter diese Diagnose hat. Bei eineiigen Zwillingen liegt die Wahrscheinlichkeit über 40 %, während sie bei zweieiigen Zwillingen bei etwa 12,5 % liegt.
Umweltbedingte Einflüsse – der Einfluss der Umgebung betrifft das Lebensumfeld, den Konsum psychoaktiver Substanzen und perinatale Komplikationen. Bemerkenswert ist, dass ein städtisches Umfeld das Risiko, an Schizophrenie zu erkranken, verdoppeln kann. Soziale Isolation und die Brüchigkeit sozialer Bindungen stellen ebenfalls entscheidende Faktoren dar.
Gehirnentwicklung – wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass schizophrene Patienten erhebliche strukturelle und funktionelle Veränderungen im Gehirn aufweisen. Die Erkrankung geht auch mit Störungen in der Produktion von Neurotransmittern wie Dopamin und Serotonin einher.

Konventionelle therapeutische Ansätze

Um eine sichere Diagnose der Schizophrenie zu stellen, müssen sich die Patienten mehreren Untersuchungen unterziehen, um andere psychiatrische Störungen oder den Einfluss psychoaktiver Substanzen auszuschließen. Derzeit ermöglicht keine Behandlung eine vollständige Heilung der Schizophrenie, die verfügbaren Therapien beschränken sich darauf, die krankhaften Erscheinungen zu lindern. Die Nebenwirkungen zwingen die Patienten manchmal dazu, Alternativen im Konsum von Substanzen zu suchen, ein potenziell schädliches Vorgehen. Die Behandlung erfordert zwingend eine geeignete Medikation in Form von Antipsychotika der ersten oder zweiten Generation.

Antipsychotika und ihre Grenzen

Die Verabreichung von Antipsychotika führt nach etwa 7 bis 14 Tagen zu einer ersten Besserung, doch diese Medikamente wirken wirksam nur gegen positive Symptome wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen und paranoide Erscheinungen. Die übrigen Symptome, kognitive und negative, bleiben gegenüber Antipsychotika weitgehend resistent. Die Mehrheit der Patienten zeigt zumindest ein teilweises Ansprechen, wobei in den komplexesten Fällen trotz seiner schweren Nebenwirkungen der Einsatz von Clozapin in Betracht gezogen wird.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Antipsychotika gehören eine erhebliche Gewichtszunahme und das metabolische Syndrom, das Diabetes auslösen kann. Zahlreiche Wirkstoffe werden mit einem erhöhten Sterblichkeitsrisiko und der Entwicklung neurodegenerativer Erkrankungen in Verbindung gebracht.

CBD: eine aufkommende therapeutische Perspektive

Cannabidiol, eine nicht-psychoaktive Verbindung, die in Cannabis-Sammlersamen vorkommt, ist Gegenstand eingehender Untersuchungen zu seinen potenziellen therapeutischen Eigenschaften. Vorläufige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass dieses Cannabinoid antipsychotische Eigenschaften aufweisen könnte, ohne die Nebenwirkungen konventioneller Behandlungen. Im Gegensatz zu THC erzeugt CBD keine psychoaktiven Wirkungen und könnte sogar bestimmten unerwünschten Wirkungen von Tetrahydrocannabinol entgegenwirken.

Präklinische Studien deuten darauf hin, dass CBD auf mehrere neurobiologische Systeme wirkt, die an der Schizophrenie beteiligt sind, insbesondere auf dopaminerge und serotonerge Rezeptoren. Dieser therapeutische Ansatz stellt eine beträchtliche Hoffnung für Patienten dar, die herkömmliche Antipsychotika nicht vertragen oder eine therapieresistente Erkrankung aufweisen.

Wirkmechanismen und aktuelle Forschung

Das pharmakologische Profil von CBD zeigt komplexe Wechselwirkungen mit dem Endocannabinoid-System und anderen Signalwegen im Gehirn. Die wissenschaftliche Forschung untersucht derzeit die optimalen Verabreichungsformen und geeigneten Dosierungen, um die therapeutische Wirksamkeit zu maximieren und gleichzeitig die Risiken zu minimieren.

Es sei betont, dass sich diese Forschung ausschließlich auf das genetische Material in Sammlersamen bezieht, das in einem wissenschaftlichen und botanischen Kontext untersucht wird. Die Eigenschaften der verschiedenen Cannabis-Sorten sind Gegenstand eingehender Analysen ihrer Cannabinoid- und Terpenprofile, was zu einem besseren Verständnis ihrer besonderen genetischen Merkmale beiträgt.